王明佳,女,30岁,浙江温州人,痛经5年,加重一年,痛时少腹喜按,月经量偏多,有瘀血块,在当地医院确诊为卵巢巧克力囊肿性子宫内膜异位,曾服用西药内关通、丹哪唑,虽当时病情好转,但停药6个月后,痛经如前,B超及妇检显示:卵巢囊肿发展到7.0cm。
2005年2月26日来我院初诊,要求采用超声介入的治疗方法。
症见:面色白光白,体质消瘦,舌质淡,苔薄白,自觉痛经剧烈,尤以右下腹为重,痛时喜按,按则痛减,月经量多,血块多,白带多,无明显臭味。
妇检:子宫大小正常,后壁有轻度触痛,右侧附件有可触及5 cm大小囊性包块,与子宫粘连严重,余正常。
B超:于子宫右侧附件可见4.8×3.5大小的无回声区,内显细小光点。
西医诊断:子宫肌腺症
子宫肌腺症或子宫肌腺瘤实际上是子宫内膜异位症的一种特殊形式,代表子宫内膜组织(包括腺体和基质组织)侵入到子宫肌肉层所形成的一种病症。 子宫肌腺症多发生在生育年龄之经产妇,少数发生在未接受过任何子宫手术之未产妇,此可能与其子宫肌肉层细胞的特殊化生过程有关。子宫肌腺症的患者有很大的比例会有经痛和经血量过多的症状,骨盆腔触诊(内诊)检查可发现一稍微增大、对称的子宫,且通常会有触痛反应。一般超音波无法区分局部的子宫肌腺瘤或子宫(平滑肌)肌瘤,利用彩色多普勒超声可侦测其血管血流分布,增加对子宫肌腺瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断能力。
在我院的超声介入疗法是在超声引导下进行治疗.治疗后三个月患者痛经明显减轻,在本地复查,经妇检和B超检未见异常.随防至今未见复发.
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